Binlerce kişi tabu olan hastalıklardan muzdarip

İshal nedeniyle günde 10'dan fazla acil banyo ziyareti, normal bir yaşam sürmeyi neredeyse imkansız hale getirebilir. Ancak yeni araştırmalar, doktorların safra asidi ishalini teşhis etmesine ve doğru tedaviyi bulmasına yardımcı olabilir.

Çoğu insan hayatlarının bir noktasında bağırsak enfeksiyonu geçirmiştir veya onları tuvalete yakın durmaya zorlayan gıda zehirlenmesi yaşamıştır. Bu çok rahatsız edici. Ancak çoğu zaman çabuk geçer.

Ancak yaklaşık 60.000-100.000 Danimarkalı, safra asidi malabsorpsiyonu veya safra asidi ishali adı verilen bir tür kronik ishalden muzdariptir.

Günde 10 defadan fazla sık ve ani ishal ile karakterize kronik bir durumdur. Hastalık yaşamı tehdit etmese de hastanın günlük yaşamını, özellikle sosyal yaşamını ciddi şekilde etkileyebilir ve son derece engelleyici olabilir.

“Günde birkaç kez tuvalete gitmeniz gerekiyor. Bu nedenle, bir işte çalışmak veya sosyal ilişkileri sürdürmek zor olabilir ve birçok insan kendini izole eder. Hastalık hayatlarını kontrol ediyor," diyor Biyoteknoloji Araştırma ve İnovasyon Merkezi'nden Profesör Jesper Bøje Andersen.

Profesör ve Danışman Doktor Filip Krag Knop liderliğindeki Herlev ve Gentofte Hastanesi'ndeki araştırma grubu ve klinik işbirliği ortakları, safra asidi diyaresini teşhis etmenin ve her bir hasta için en etkili tedaviyi belirlemenin yeni yollarını sağlayan yeni bir çalışmadan sorumludur.

"Kronik ishali olan birçok insan, safra asidi ishalinden muzdarip olduklarının ve buna neyin sebep olduğunun farkında değiller. Bu, sağlık çalışanları arasındaki bilgi eksikliğinin ve hastalığı teşhis etmenin nispeten karmaşık ve pahalı - ve hasta için zor olan - sürecinin bir sonucudur” diyor Filip Krag Knop.

Jesper Bøje Andersen ekliyor:

“Basit bir kan örneğine dayanarak hastalığı teşhis etmek için kullanılabilecek yeni bir konsept geliştirdik. Günümüzde teşhis, radyofarmasötikleri içerir, bu da radyasyon riskinin olduğu anlamına gelir. Süreç ille de tehlikeli değil, tatsız ve meşakkatli ve ABD de dahil olmak üzere dünyadaki tüm ülkeler bu yöntemi desteklemiyor.”

Yeni yöntem, doktorların basit bir kan örneğine dayanarak hastanın safra asidi ishali olup olmadığını belirleyebilmesi gerektiği anlamına geliyor. Kandaki metabolitler olarak bilinen moleküllere odaklanırlar.

"Bir kan örneği birçok farklı metabolit içerir. Şu anda neredeyse 1.300 farklı metabolit tanımlayabiliyoruz ve bunlardan yaklaşık bir avuç kadarı safra asidi diyaresini teşhis etmek için kullanılabilir. Safra asidi ishali hastalarının metabolitleri, onları tanınabilir kılan özel bir model oluşturur" diyor Jesper Bøje Andersen.

Hangi tedavi?

Araştırmacılar 50 hastadan alınan kan örneklerini analiz ettiler ve örneklerin - ve hastaların - iki gruba ayrılabileceğini çabucak anladılar.

“Birincisi, nedenini anlamadık. Jesper Bøje Andersen, tüm kan örneklerinin tedaviden önce, tipik olarak teşhis anında alındığını söylüyor.

Hastalar daha sonra Herlev ve Gentofte Hastanesi'ndeki Klinik Metabolik Araştırma Merkezi'nde randomize bir klinik çalışmaya katıldı. Burada doktorlar iki farklı tedavinin etkisini incelediler: safra asidi kenetleyici kolesevelam içeren geleneksel tedavi ve normalde tip 2 diyabet ve aşırı kiloluları tedavi etmek için kullanılan liraglutide içeren yeni bir tedavi.

"İlginç olan, hastaların kanındaki metabolitlerin onları iki gruba ayırması: kolesevelam'a iyi yanıt verenler ve liraglutide iyi yanıt verenler. Bu, teşhis anında hastanın kanını analiz ederek hangi tedavinin en etkili olduğunu söyleyebilmemiz gerektiğini gösteriyor,” diyor Jesper Bøje Andersen.

Klinik çalışma kolesevelam tedavisinin hastaların yüzde 50'sinin safra asidi ishal semptomlarını hafiflettiğini, liraglutid tedavisinin ise hastaların yüzde 77'sinin semptomlarını hafiflettiğini gösterdi.

Jesper Bøje Andersen, Filip Krag Knop ve araştırma grupları, yeni çalışmanın safra asidi ishali çeken 60.000-100.000 Danimarkalıya fayda sağlayacağını umuyor.

Safra asidi ishali vakalarının çoğu çok geç bir aşamada teşhis edilir veya hiç teşhis edilmez.

"Hastaların yaklaşık yüzde 40'ı, teşhis konmadan önce beş yıla kadar bu durumdan muzdarip. Tabii bunun bir hastalık olduğunun ve tedavi edilebileceğinin farkında olmamaları da olabilir. Ancak bunun nedeni kronik ishalin tabu haline getirilmiş bir hastalık olması da olabilir” diyor Filip Krag Knop.