Çocuklara yönelik aşılama hizmetleri COVID-19 sonrası toparlanmaya başladı

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve UNICEF tarafından bugün yayınlanan verilere göre, 2021'de 24,4 milyon çocukla karşılaştırıldığında, 2022'de 20,5 milyon çocuk rutin aşılama hizmetleri aracılığıyla verilen bir veya daha fazla aşıyı kaçırmıştır. sayısı, 2019'da pandemiyle ilgili aksaklıklardan önce kaçıran 18,4 milyon çocuktan daha yüksek olmaya devam ediyor ve bu da devam eden yakalama, iyileştirme ve sistem güçlendirme çabalarına duyulan ihtiyacın altını çiziyor.

Difteri, tetanoz ve boğmacaya (DTP) karşı aşı, bağışıklama kapsamı için küresel belirteç olarak kullanılır. 2022'de DTP aşılarının bir veya daha fazla dozunu kaçıran 20,5 milyon çocuktan 14,3 milyonu, sıfır doz çocuklar olarak adlandırılan tek bir doz almadı. Rakam, 2021'deki 18,1 milyon sıfır doz çocuğa göre bir gelişmeyi temsil ediyor, ancak 2019'daki 12,9 milyon çocuğa göre daha yüksek.

DSÖ Genel Direktörü Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, "Bu veriler cesaret verici ve aşılama kapsamındaki iki yıllık sürekli düşüşün ardından hayat kurtaran aşılama hizmetlerini eski haline getirmek için çok çalışanlara bir övgü niteliğindedir" dedi. “Ancak küresel ve bölgesel ortalamalar tüm hikayeyi anlatmıyor ve ciddi ve kalıcı eşitsizlikleri maskeliyor. Ülkeler ve bölgeler geciktiğinde bedelini çocuklar öder.”

Küresel bağışıklamada iyileşmenin ilk aşamaları, birkaç ülkede yoğunlaşan iyileşme ile eşit şekilde gerçekleşmedi. Hindistan ve Endonezya gibi büyük bebek nüfuslu iyi kaynaklara sahip ülkelerdeki ilerleme, özellikle kızamık aşısı olmak üzere çoğu düşük gelirli ülkede daha yavaş iyileşmeyi ve hatta devam eden düşüşleri maskeliyor.

Pandemi sırasında kapsama alanında önemli düşüşler* kaydeden 73 ülkeden 15'i pandemi öncesi seviyelere ulaştı, 24'ü iyileşme yolunda ve en endişe verici şekilde 34'ü durgunlaştı veya düşüşe devam etti. Bu ilgili eğilimler, diğer sağlık ölçütlerinde görülen kalıpları yansıtır. Ülkeler, her çocuğa ihtiyaç duydukları aşıları sağlamak için yetişme, iyileşme ve güçlendirme çabalarını hızlandırdıklarından emin olmalı ve rutin bağışıklama birinci basamak sağlık hizmetlerinin temel direklerinden biri olduğu için diğer ilgili sağlık sektörlerinde ilerleme kaydetme fırsatını değerlendirmelidir. .

En bulaşıcı patojenlerden biri olan kızamığa karşı aşılama, diğer aşılar kadar iyileşemedi ve 35,2 milyon çocuğu daha kızamık enfeksiyonu riskiyle karşı karşıya bıraktı. İlk doz kızamık kapsamı 2021'de yüzde 81'den 2022'de yüzde 83'e yükseldi, ancak 2019'da ulaşılan yüzde 86'nın altında kaldı. Sonuç olarak, geçen yıl 21,9 milyon çocuk hayatlarının ilk yılında rutin kızamık aşısını kaçırdı. - 2019'a göre 2,7 milyon daha fazla - 13,3 milyon kişi daha ikinci dozunu alamamış ve yetersiz aşılanmış topluluklardaki çocukları salgın riskiyle karşı karşıya bırakmıştır.

UNICEF İcra Direktörü Catherine Russell, "Olumlu eğilimin altında ciddi bir uyarı yatıyor" dedi. “Daha fazla ülke rutin aşılama kapsamındaki boşlukları kapatana kadar, her yerdeki çocuklar önleyebileceğimiz hastalıklara yakalanma ve ölme riskiyle karşı karşıya kalacak. Kızamık gibi virüsler sınırları tanımıyor. Aşılama hizmetlerini pandemi öncesi seviyelere geri yüklerken ve daha da geliştirirken, aşılarını kaçıran çocukları yakalamak için çabalar acilen güçlendirilmelidir.”

Verilere göre, pandemiden önceki yıllarda istikrarlı ve sürekli sigorta kapsamına sahip olan ülkeler, o zamandan bu yana aşılama hizmetlerini daha iyi dengeleyebildi. Örneğin, pandemiden önceki on yılda kapsama alanında kademeli ve devam eden artışlar bildiren Güney Asya, Latin Amerika ve Karayipler gibi uzun süredir düşüş yaşayan bölgelere göre daha hızlı ve sağlam bir toparlanma gösterdi. İyileşme konusunda geride kalan Afrika bölgesi ekstra bir zorlukla karşı karşıya. Artan çocuk nüfusu ile ülkeler, kapsama düzeylerini korumak için her yıl rutin bağışıklama hizmetlerini ölçeklendirmek zorundadır. 

Aşı İttifakı Gavi tarafından desteklenen 57 düşük gelirli ülkede DTP3 aşısı kapsamı 2022'de yüzde 81'e yükseldi - 2021'deki %78'den önemli bir artış - temel aşı almayan sıfır dozlu çocukların sayısı da düşüyor Bu ülkelerde 2 milyon. Bununla birlikte, Gavi uygulayan ülkelerdeki DTP3 kapsamındaki artış, düşük-orta gelirli ülkelerde yoğunlaştı ve düşük gelirli ülkeler kapsamı henüz artırmadı - bu, en savunmasız sağlık sistemlerinin yeniden inşasına yardımcı olmak için yapılması gereken çalışmalara işaret ediyor.

CEO Dr Seth Berkley, "Pandeminin neden olduğu büyük kesintiden sonra, Gavi'nin desteklediği ülkelerde rutin bağışıklamanın bu kadar güçlü bir iyileşme sağladığını görmek, özellikle sıfır dozlu çocukların sayısını azaltmak açısından inanılmaz derecede güven verici" dedi. Aşı İttifakı Gavi'den “Ancak, bu önemli çalışmadan da anlaşılıyor ki, her ülkenin kendi insanlarını korumasına yardım etmenin yollarını bulmamız gerekiyor, aksi takdirde daha büyük, daha düşük orta gelirli ülkeleri geride bırakarak iki yol ortaya çıkma riskiyle karşı karşıya kalırız. geri kalan."

İlk kez, HPV aşılama kapsamı pandemi öncesi seviyeleri aştı. Pandemi öncesi başlayan HPV aşılama programları 2022'de 2019'daki kız çocuklarına ulaştı. Ancak 2019'daki kapsam %90 hedefinin oldukça altındaydı ve bu durum 2022'de de geçerliliğini korudu ve HPV programlarındaki ortalama kapsamlar %67'ye ulaştı. yüksek gelirli ülkelerde ve %55 düşük ve orta gelirli ülkelerde. Gavi Alliance liderliğindeki yeni başlatılan HPV canlandırması, mevcut program sunumunu güçlendirmeyi ve daha fazla tanıtımı kolaylaştırmayı amaçlıyor. 

Pek çok paydaş, tüm bölgelerde ve tüm aşı platformlarında iyileşmeyi hızlandırmak için çalışıyor. 2023'ün başlarında, DSÖ ve UNICEF, Gavi, The Bill & Melinda Gates Vakfı ve diğer IA2030 ortaklarıyla birlikte, küresel bir iletişim ve savunuculuk hamlesi olan " The Big Catch-Up "ı başlattı ve hükümetleri aşılamayı kaçıran çocukları yakalamaya çağırdı. bağışıklama hizmetlerini pandemi öncesi seviyelere geri getirin ve bunları ileriye dönük olarak aşağıdakileri yaparak güçlendirin:

· Bağışıklama için finansmanı artırma ve COVID-19 fonları da dahil olmak üzere mevcut kaynakları ortaya çıkarmak, kesintiye uğramış ve aşırı gerilmiş hizmetleri acilen eski haline getirmek ve telafi çabalarını uygulamak için paydaşlarla birlikte çalışma taahhüdünü ikiye katlama.

· Pandemiden hemen önce veya pandemi sırasında doğan ve rutin aşılama hizmetleriyle aşılanma yaşını geçmekte olan çocuklara aşıların ulaşmasını sağlayacak yeni politikalar geliştirmek.

· Aşılamada uzun vadeli durgunluğu düzeltmek ve en marjinal çocuklara ulaşmak için toplum sağlık sistemleri dahil olmak üzere aşılama ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi ve sistemik aşılama sorunlarının ele alınması.

· Topluluklar ve sağlık sağlayıcıları ile ilişki kurarak aşı güvenini ve kabulünü oluşturmak ve sürdürmek