Depresyonun tekrarlama korkusu hakkında önemli noktalar
Kanser gibi kronik veya yaşamı tehdit eden hastalıkları olan hastaları tedavi eden tıp uzmanları, sıklıkla hastalık nüksü korkusu (FIR) olarak bilinen olguyla karşılaşırlar. FIR, tıbbi kontrollerden kaçınma, semptom değişikliklerini gözden kaçırma, sosyal izolasyon, artan anksiyete ve hem ruh hali hem de yaşam kalitesinde düşüş gibi davranışlarla ilişkilendirilmiştir.
Bununla birlikte, Concordia araştırma ekibi tarafından vurgulandığı üzere, psikiyatrik bozukluklar bağlamında FIR'ın anlaşılmasında gözle görülür bir boşluk vardır. Bu boşluk, dünya çapında yaklaşık 300 milyon kişiyi etkileyen ve tekrarlama oranı yüzde 50 ila 85 arasında değişen majör depresif bozukluk (MDB) gibi durumları içermektedir.
Korku ve başa çıkma mkanizmalarında değişkenlik
Gumuchian, diğer doktora adayı Ariel Boyle ile birlikte, en az bir majör depresif dönem geçirmiş ancak şu anda remisyonda olan 30 katılımcı ile yarı yapılandırılmış nitel görüşmeler gerçekleştirmiştir.
Bu katılımcılardan 22'si (yaklaşık %73) depresyonun nüksetmesinden belli bir düzeyde korktuklarını bildirmiştir. Bu korku deneyimlerinin yoğunluğu, sıklığı ve süresi önemli ölçüde farklılık göstermiştir. Çoğunluk (%53) haftalık veya aylık olarak FoDR yaşadığını bildirmiştir. Katılımcıların %66'sı bu korkuların birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürdüğünü belirtirken, %17'si günlerce devam edebildiğini ifade etmiştir.
Katılımcılar FoDR'nin başlangıcını sıklıkla önceki majör depresif dönemlere benzer semptomların yeniden yaşanmasına veya geçmişteki zorlukların veya travmatik deneyimlerin hatırlatıcılarıyla yüzleşmeye bağlamıştır. Akademisyenler veya işle ilgili stres, kişiler arası çatışmalar, izolasyon duyguları, yaşam geçişleri ve olumsuz yaşam olayları FoDR için yaygın tetikleyiciler olarak gösterilmiştir.
Ancak, bu korkulara verilen yanıtlar çeşitlilik göstermektedir.Çoğunluk (%57) FoDR'yi artan anksiyete ile ilişkilendirirken, %47'si ruh halinde dalgalanmalar bildirmiştir.
Ayrıca, %37'si FoDR'nin semptom değişikliklerine karşı aşırı dikkatlerini artırdığı, kaygı ve bunalma duygularını güçlendirdiği ve böylece algılanan başka bir depresif dönem riskini artırdığı bir "kartopu etkisi" tanımlamıştır.
Gumuchian, "Bu bireyler korkularına saplanıp klinisyenlerin depresif bir dönemin potansiyel öncüleri olarak tanıyabileceği davranışlar sergiliyorlardı" diyor.
Buna karşılık, katılımcıların %40'ı ruh sağlığı bakım çabalarını artırarak FoDR'ye proaktif bir şekilde yanıt verirken, yaklaşık üçte biri ruh sağlığı ihtiyaçları konusunda artan öz farkındalık ve güven bildirdi.
Gumuchian, "Korkularıyla yüzleşmek için aktif olarak yollar aradılar, ruh sağlığı uzmanlarına ulaştılar, arkadaşları ve aileleriyle yeniden bağlantı kurdular ve daha önce etkili buldukları başa çıkma stratejilerini uyguladılar" diye ekliyor.
Araştırmacılara göre, yetkin hissetmek, üretken faaliyetlerde bulunmak, destekleyici sosyal etkileşimlerin tadını çıkarmak ve dikkat dağıtıcı teknikler kullanmak gibi olumlu deneyimler, FoDR'nin azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
