Metastatik prostat kanserinde yeni umut: İkili tedavi
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Prostat kanseri metastaz yaptığında, yani vücudun başka bölgelerine yayıldığında, tedavi seçenekleri sınırlıdır ve hayatta kalma oranları düşüktür. Ancak son yıllarda, metastatik prostat kanseri olan erkekler için yeni bir tedavi yöntemi geliştirilmiştir: ikili tedavi.
İkili tedavi, hastalara hem standart hormon tedavisini (GnRH tedavisi) hem de kemoterapi veya androjen reseptör blokerleri gibi ilaçları birlikte vermektedir. Bu ilaçlar, prostat kanserinin büyümesini ve yayılmasını engellemek için erkeklik hormonu olan testosteronun etkisini azaltmaktadır. İkili tedavi, randomize klinik çalışmalarda metastatik prostat kanseri olan erkeklerin hayatta kalma süresini yaklaşık bir yıl uzattığını göstermiştir.
İsveç’te yapılan yeni bir araştırma, ikili tedavinin rutin bakımda uygulanmasının sonuçlarını değerlendirmiştir. Araştırmacılar, 2008 ile 2020 yılları arasında İsveç’te metastatik prostat kanseri tanısı konan 25 bin erkeğin verilerini Ulusal Prostat Kanseri Kaydı’ndan (NPCR) elde etmişlerdir. Bu kayıt, İsveç’teki tüm prostat kanseri vakalarını kapsamaktadır.
Araştırmanın bulgularına göre, 2016 yılında metastatik prostat kanseri olan erkeklerin yalnızca yüzde 1’i ikili tedavi almıştır. Ancak 2020 yılına gelindiğinde bu oran yüzde 40’a çıkmıştır. Bu artışın en fazla 65 yaş altındaki erkeklerde olduğu görülmüştür. Aynı zamanda, bu erkeklerin ortalama hayatta kalma süresi de 2008 ile 2012 arasında 2,7 yıl iken, 2017 ile 2020 arasında 3,2 yıla yükselmiştir. Bu da yaklaşık altı aylık bir iyileşmeye işaret etmektedir.
Araştırmacılar, ikili tedavinin uygulamaya konması ile hayatta kalma oranları arasında zamansal bir ilişki olduğunu belirtmişlerdir. Ancak bu ilişkinin nedensel olup olmadığını söylemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu da vurgulamışlardır. Çünkü hayatta kalma oranlarını etkileyen başka faktörler de olabilir. Örneğin, hastaların yaşları, diğer hastalıkları, tümörün özellikleri ve diğer tedaviler gibi.
Araştırmanın sonucu olarak, araştırmacılar ikili tedavinin metastatik prostat kanseri olan erkekler için umut verici bir seçenek olduğunu ve bu tedavinin daha geniş çapta uygulanması gerektiğini ifade etmişlerdir. Ayrıca, ikili tedavinin uzun vadeli etkilerinin ve yan etkilerinin de takip edilmesi gerektiğini belirtmişlerdir.
