Yeni bir çalışma, bypass ameliyatından sonra diyabette gerileme yaşandığını ortaya koyuyor

Yeni bir araştırmaya göre, diyabetli ve metabolik cerrahi öyküsü olan hastaların yarısından fazlası ameliyattan sonra önemli kilo kaybı elde etmeseler bile diyabetlerinde gerileme yaşıyorlar.

Rochester'daki Mayo Clinic, Fresno'daki California San Francisco Üniversitesi ve New York'taki Stony Brook Üniversitesi Tıp Merkezi'nden araştırmacılar, 2008-2017 yılları arasında gastrik bypass geçiren diyabetli hastalar üzerinde çok merkezli retrospektif bir çalışma gerçekleştirdiler. Hasta demografik bilgileri ve klinik veriler, ortalama BMI 45.1 olan toplam 815 hasta üzerinde 14 yıl boyunca yıllık olarak toplandı. Hastalar ortalama yedi yıl boyunca takip edildi ve araştırmacılar bunun gastrik baypastan sonra diyabetli hastalarla ilgili en uzun çalışma olduğunu söylüyor.

Araştırmacılar, metabolik cerrahi hastalarının ameliyattan önce insülin kullanılmaması, diyabet ilaçlarına daha az ihtiyaç duyulması, daha kısa hastalık süresi, başlangıçta daha düşük HbA1c ve ameliyattan sonra daha fazla kilo kaybı olmaması durumunda tam remisyona ulaşma olasılıklarının daha yüksek olduğu sonucuna vardılar. – diyabet remisyon oranları, ameliyat sonrası kilo kaybıyla orantılıydı.

MN, Rochester'daki Mayo Clinic'te bir metabolik cerrah olan baş çalışma yazarı Omar Ghanem, "Bu çalışma, diyabet remisyonunun gastrik bypass ameliyatından sonra kilo vermeye tamamen bağlı olmadığını gösteriyor" dedi. "Anahtar, ameliyattan sonra diyabetin yakından izlenmesini ve etkin yönetimini sürdürmektir. Metabolik cerrahi sihirli bir hap değil, ama belki de birçok insan için diyabetten ve buna bağlı komplikasyonlardan kesin olarak kurtulma şansı sunuyor.” 

Bariatrik cerrah ve kurul onaylı obezite tıbbı doktoru olan ASMBS Başkanı MD Teresa LaMasters, "Sağlık profesyonelleri, metabolik cerrahi için hasta seçerken ve onlara potansiyel sağlık sonuçları hakkında danışmanlık yaparken remisyona neden olan bu faktörleri dikkate almalıdır" dedi. kim çalışmaya dahil değildi. "Böyle sonuçlar üreten başka bir terapi yok ve hastalar ve doktorları, kendileri için doğru olup olmadığını görmek için seçeneği keşfetmeyi kendilerine borçlu. Gastrik bypass'ın, diyabeti önemli ölçüde kilo vermeden önce bile remisyona soktuğu biliniyor."

ASMBS, uygunluk şartlarını karşılayanların yalnızca yaklaşık yüzde 1'inin herhangi bir yılda kilo verme ameliyatı olduğunu bildirmektedir. 2020'de, COVID-19 salgınının zirve yaptığı dönemde iptaller veya ertelemeler nedeniyle bariatrik prosedürlerin sayısı  200.000'in altına düşerek dört yılın en düşük seviyesine indi .

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, obezite  Amerikalıların yüzde 42,4'ünü etkiliyor . Çalışmalar, hastalığın vücudun bağışıklık sistemini zayıflatabileceğini veya bozabileceğini ve kronik iltihaplanmaya neden olabileceğini ve kardiyovasküler hastalık, inme, tip 2 diyabet, belirli kanserler ve COVID-19 dahil olmak üzere diğer birçok hastalık ve durumun riskini artırabileceğini göstermektedir. 

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 37.3 milyon kişinin veya ABD nüfusunun yüzde 11'inden biraz fazlasının diyabet hastası olduğunu bildiriyor. 2018'de, diyabet nedeniyle toplam 8,25 milyon hastaneden taburcu edildiği bildirildi -- 1,87 milyonu majör kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle: 440.000 iskemik kalp hastalığı; felç için 334.000; alt ekstremite amputasyonu için 154.000; Hiperglisemik kriz için 226.000; ve hipoglisemi için 60.000. CDC, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde teşhis edilen diyabetin toplam doğrudan ve dolaylı tahmini maliyetinin 327 milyar dolar olduğunu tahmin ediyor.