Pandemiden sonra alkole bağlı karaciğer hasarında ciddi artış tespit edildi

Ulusal hastaneye yatış verileri üzerine yapılan bir araştırmaya göre, pandemi sırasında alkol satışlarındaki patlamanın bazıları için korkunç sonuçları olmuş gibi görünüyor; hayatı tehdit eden bir karaciğer iltihabı olan alkole bağlı hepatit nedeniyle hastaneye başvurular dramatik bir şekilde arttı.

Araştırmacılar, 2016'dan 2020'ye kadar alkole bağlı karaciğer hastalığı vakalarında artış buldu, ancak artış özellikle COVID-19'un 2020'de ABD'ye geldiği ve 2019 seviyelerine göre yüzde 12,4 artış gördüğü yıl belirgindi. Alkole bağlı hepatit nedeniyle hastaneye başvurularda yaklaşık yüzde 20'lik bir sıçrama olan bir grup olan 18 ila 44 yaşları arasındaki daha genç hastalarda durum daha kötüydü. Hastane içi ölümler 2020'de 2019'a kıyasla yüzde 24,6 arttığından sonuçlar da daha ağır oldu.

Aynı zamanda Liver Institute Northwest'in direktörü olan Kowdley, "Şiddetli karaciğer hastalığı zamanla artıyor gibi görünüyor, ancak pandemi sırasında daha da dramatik bir şekilde artmış gibi görünüyor" dedi. "Alkole bağlı hepatit hastane başvurularının 2016'dan 2020'ye kadar sürekli olarak arttığını doğruladık. Ayrıca, daha genç hastaların ve kadınların benzerlerine kıyasla hastane içi ölüm oranlarında daha yüksek bir artış olduğunu bulduk."

Alkole bağlı hepatit tipik olarak, günde dörtten fazla alkollü içki tüketen ağır ve düzenli içicilerin yaklaşık üçte birini etkiler. Semptomlar karın ağrısı, iştahsızlık, kusma ve sarılığı içerebilir. Hastalık siroz olarak bilinen kalıcı karaciğer hasarına ve ölüme yol açabilir.

37 eyalette hastaneye yatışları takip eden Ulusal Yatan Hasta Örneği'nden elde edilen verilerden yararlanan çalışma, verilerin mevcut olduğu en son yıl olan 2016'dan 2020'ye kadar yaklaşık 823.000 hastanın bu durumla hastaneye kaldırıldığını buldu. Bu, ABD nüfusuna kıyasla nispeten küçük bir grup olsa da, araştırmacılar vakalardaki hızlı artış ve sonuçların ciddiyeti konusunda endişeli.

2016 yılında yaklaşık 146.000 hasta alkole bağlı hepatit nedeniyle hastaneye başvurdu. 2019'da rakam, 2016 seviyelerine göre yıllık yüzde 5,1 artışla yaklaşık 169.000'e yükseldi. Ardından, 2019 seviyelerine göre yüzde 12,4 artışla 2020'de daha da hızlı bir şekilde 190.000'in üzerine yükseldi.

Durum genel olarak erkeklerde daha yaygın olsa da, kadınlar daha büyük bir artış gördü, 2019-2020 arasında yüzde 14,6'lık bir artış, erkeklere kıyasla yüzde 12,2'ydi. Coğrafi olarak daha fazla vaka ABD'nin güneyinde görüldü, ancak en büyük artış Batı'da görüldü.

Ekonomik durumda da bir değişiklik oldu. Dört grup veya çeyreklik gelire bakan araştırmacılar, 2016 ile 2019 arasında, en yüksek iki gelir grubunun alkolle ilişkili hepatitte en yüksek artışa sahip olduğunu buldu. 2020 yılına gelindiğinde bu durum değişti ve en düşük gelir grubu vakalarda en büyük artışı gösterdi.

Kowdley, "Sosyal olarak izole olmak ve aşırı alkol içmek için daha az engele sahip olmak gibi çeşitli faktörlerin, pandemi sırasında çok daha yüksek alkol tüketimi oranına katkıda bulunması muhtemeldir" dedi. "Düşük gelirli ilişkinin, pandemiyle ilişkili stres, kaygı ve mali kaygılarla ilgili olması da çok olası."

Kowdley, bulguların, alkol kullanım bozukluklarından mustarip insanları tedavi etmek için, ruh sağlığı ve davranış terapisi, beslenme danışmanlığı ve alkol isteklerini azaltmaya yardımcı olan ilaçların artan kullanımını içeren çok disiplinli bir yaklaşıma ihtiyaç olduğunu gösterdiğini söyledi. Alkole bağlı karaciğer hastalığına bağlı damgalamayı azaltmak da önemlidir.

Alkole bağlı hepatiti de diğer hastalıklar gibi bir hastalık olarak tanıyıp tedavi etmemiz ve bu hastalığa yakalanan hastayı damgalamamamız gerekiyor” dedi. "Hem sağlık hizmeti sağlayıcıları hem de hastalar olarak alkole bağlı hepatitin yaşamı tehdit eden bir hastalık olabileceğinin farkında olmalıyız."